王国强，屈建国，渠海波，乔绍文

（内蒙古包头市第四医院 创伤运动医学科，内蒙古 包头014030）

踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一，大多数通过非手术治疗可完全恢复，但约有20%的患者会出现慢性踝关节不稳（chronic ankle instability，CAI）[1]。CAI主要表现为反复出现扭伤和不稳感、行走不平地面时有恐惧感或无力感、可伴有疼痛和肿胀及无法参加运动等。CAI 以手术治疗为主。近年来，有较多研究使用关节镜技术治疗CAI，均取得了良好的临床效果[2-7]。本文采用关节镜下Broström-Gould术治疗CAI，效果满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年3月-2019年1月本院收治的CAI患者23 例。其中，男14 例，女9 例；年龄19～48 岁，平均24.7岁；左侧损伤8例，右侧损伤15例；运动扭伤12 例，日常生活扭伤11 例。受伤至手术时间为8～14个月，平均11.5个月。主要症状表现为踝关节反复扭伤、肿胀和疼痛，休息后症状可部分缓解，运动后症状加剧。所有患者术前均行踝关节磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查和距骨倾斜应力位X线检查。

纳入标准：①轻度到中度的踝关节不稳定，影响日常生活和娱乐活动，保守治疗无效；②轻度到中度的踝关节不稳定，合并可以采用关节镜清理或微骨折术治疗的距骨软骨损伤；③康复治疗无效的功能性不稳定。排除标准：①严重肥胖者；②结缔组织病引起的关节松弛者；③既往外侧副韧带重建手术失败者；④高强度工作（特别是在不平整地面上工作）者；⑤严重的畸形（后足内翻）；⑥中度到重度的退行性关节病者；⑦严重的腓骨肌病变者。

1.2 手术方法

患者取仰卧位，均采用腰硬联合麻醉。……