综合护理对老年造口旁疝患者围术期的干预效果

2021-02-04

中国医科大学学报 2021年2期

（中国医科大学附属第一医院胃肠疝外科，沈阳 110001）

造口旁疝是腹腔内器官或组织从造口旁的腹壁薄弱或缺损处中突出形成的，是腹部造口手术最常见的延迟性并发症之一。研究［1］显示我国造口旁疝发病率达50%以上，而且近几年发病率呈上升趋势。造口旁疝由于缺乏有效的处理措施，往往会造成造口袋无法正常使用，增加了护理的难度。老年造口旁疝患者由于机体免疫力下降，记忆力衰退，行动不便或者护理不当常常出现肠梗死、肠坏死等严重并发症，威胁患者的生命安全。目前，手术是造口旁疝彻底治愈的唯一有效手段，而手术中存在的很多不确定因素会导致手术风险增加［2］。患者术后如无并发症需住院5～7 d，但因手术并发症发生率高，会造成延迟出院［3］。造口旁疝围术期患者对于手术操作、麻醉、术后疼痛的应激反应主要表现为收缩压升高、心率加快、焦虑、抑郁等。研究［4］表明，老年造口旁疝患者运用常规护理效果不理想，护理满意度较低。综合护理［5］是近年发展起来的一种护理方式，其特点是责任制和小组制护理相融合，以患者为中心，从各个方面多角度进行系统性护理［6］。责任护士制定整体护理计划（评估、计划、执行、评价），小组护士负责执行护理计划，实施具体临床护理工作。本研究拟探讨综合护理对老年造口旁疝患者围术期的干预效果。