（中国医科大学附属第一医院眼科，沈阳 110001）

后部玻璃体切割术（pars plana vitrectomy，PPV）是目前治疗增殖性糖尿病视网膜病变（proliferatived iabeticretinopathy，PDR）的重要手段。由于术后早期需要维持低头、俯卧等体位，加之疼痛及眼垫遮挡等，患者常易出现紧张、焦虑、甚至恐惧的情绪，严重影响术后康复及临床治疗效果［1-3］。综合心理护理模式是近年来护理学研究的热点，可有效地促进疾病康复并改善预后［4-5］。为了探讨综合心理护理模式是否能有效改善PDR患者术后的眼部不适和心理状态，本研究以接受PPV手术治疗的PDR患者为研究对象，评价了综合心理护理模式对该类患者的干预效果。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2019年5月在我院眼科住院接受PPV手术治疗的PDR患者共78例，并随机分为试验组和对照组，每组39例。纳入标准：患有PDR（诊断符合2014年我国糖尿病视网膜病变诊疗指南），符合PPV手术适应证；年龄18～70岁；糖尿病病程10～15年。排除标准：精神疾患；严重肝肾功能不全；恶性肿瘤；妊娠期妇女。

1.2 护理方法

对照组患者围术期给予眼科常规护理，包括术前局部清洗、手术指导、术后康复指导等。试验组患者在眼科常规护理的基础上，予以综合心理护理干预（考虑躯体因素和心理因素）：（1）术前采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评估患者是否存在焦虑或抑郁，对存在焦虑或抑郁的患者及时采取心理疏导，必要情况下请心理医生会诊，并予以相应的干预，向患者讲解PPV手术治疗的原理、步骤等，以减少因医患间认知上的偏差导致不必要的误解，同时消除患者对于未知的恐惧，提高患者的配合程度［6］；……