（北部战区总医院烧伤整形科，沈阳 110016）

由于小儿皮肤薄嫩，一旦发生损伤容易形成深度创面，往往需要长期换药或植皮手术，给患儿和家属带来极大困扰。自2017年6月至2019年5月，我科利用异体富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin，PRF）对小儿深度损伤创面进行治疗，取得了较满意效果。现报道如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月至2019年5月于北部战区总医院烧伤整形科就诊的30例深度损伤创面患儿。其中，男16例，女14例；年龄10个月～10岁。其中，烫伤后残余深度创面18例，电烧伤7例，化学烧伤3例，化脓性指头炎2例，共30个部位。创面范围2.0 cm×1.5 cm～10.0 cm×5.0 cm，均为Ⅲ°～Ⅳ°损伤。根据患儿接受的治疗方式分为PRF组和常规换药组，每组各15例。2组患儿临床资料比较见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准（批准号：202H2017KPJ010），患儿家属均签署知情同意书。

表1 2组患儿临床资料比较

1.2 治疗方法

1.2.1 PRF组：入院完善检查后，所有患儿在静脉复合麻醉下进行清创手术。清创手术时间20～30 min，术中彻底清除创面明确的坏死组织，保留部分间生态组织。根据创面大小抽取与患儿血型相同的健康直系亲属肘正中静脉血20～40 mL（已签署伦理知情同意书，血常规、凝血四项及感染四项检查结果均未见异常），分置于5 mL含硅玻璃管中以3 000 r/min离心10 min，离心后试管中可见明显的3层，上层为贫血小板血浆，下层为红细胞碎片，中间即为凝胶状PRF。将PRF取出后，剪除下方大部分红细胞碎片层，保留交界处部分红细胞碎片，将PRF平铺于创面，外敷油纱及无菌纱布包扎。术后创面如无渗出则无需换药，1周后查看创面，根据创面情况决定是否再次行PRF治疗。……