董晓燕 陶贵彦 张 莉 赵 娟

髋部脆性骨折多见于老年人，致残致死率高，严重影响老年人的生活质量，已成为全球公共卫生关注的问题[1]。老年患者由于年龄大、合并基础疾病多、排痰不畅、免疫力低、卧床等原因易并发坠积性肺炎[2]，而坠积性肺炎影响患者预后。有报道[3]显示，老年髋部骨折术后死亡病例中有17.9%是由于肺炎所致。循证护理是以临床护理问题为出发点，用证据解决临床护理问题的新型护理模式。与基于经验的常规护理相比，循证护理基于证据，更加注重服务对象的最终结局，能为患者提供最佳的护理方案[4]，特别是以循证医学证据为支持的加速康复外科在骨科的广泛应用，减少了骨科手术患者围术期应激反应和术后并发症[5]。为了有效预防老年髋部脆性骨折患者坠积性肺炎的发生，我院对65例老年脆性骨折行股骨头置换术的患者实施循证护理干预，取得了明显效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月-2019年5月入住我院的130例老年脆性骨折行股骨头置换术的患者为研究对象。纳入标准：年龄≥65岁；影像学及骨密度检查确诊为单侧股骨颈脆性骨折；无精神认知障碍，能够配合完成治疗护理。排除标准：患有严重感染性疾病；有肺结核病史。将所有患者按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各65例。2组性别、年龄、BMI指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。