周西米 刘 窈

膀胱癌是我国常见的泌尿系统肿瘤之一[1]。目前临床上治疗膀胱肿瘤大多采用手术治疗，膀胱全切加回肠代膀胱术是主要的手术方式[2]，但手术会改变泌尿系统生理结构改变，影响患者排尿习惯和生活质量，造成患者自我形象紊乱、术后自尊低下、社交活动减少，甚者发展为社交恐惧、抑郁等心理疾病。残疾接受度(acceptance of disability，AOD)是指基于生活的价值观、社会适应能力、对负面刺激的接受程度、承认自我身体缺失等方面，残疾个体仍正面评估和承认自己的社会价值、意义和生活能力[3]。随着积极心理学理论和框架的不断完善，有学者[4]发现创伤事件具有双面性，个体在遭遇打击或伤害等负面刺激后会产生消极心理，但也会伴有积极的心理反馈，从而减轻或消退负面影响，进而形成积极的心理成长。Silva等[5]的研究也证实，患者经历创伤后成长，从正面态度思考治疗体验和过程，从而建立健康认知行为，有助于改善慢性疾病后社会适应能力。因此，本研究对行膀胱癌永久性回肠代膀胱手术的患者进行调查，了解患者残疾接受程度，并评估患者创伤后的成长水平，旨在为该类患者重建术后健康心理提供理论支持。

1 对象与方法

1.1 研究对象

应用便利抽样法，选取2018年1月-2019年5月在我院泌尿外科住院的122例行膀胱全切加回肠代膀胱手术的膀胱癌患者。纳入标准：(1)年龄≥18周岁；(2)行膀胱全切加回肠代膀胱术后2周以上，病情稳定；(3)意识清楚，表达能力正常，能和调查员正常交流，且自愿参与本研究。……