向 薇

疼痛灾难化是指患者对现实存在或者预计的疼痛体验的心理夸大，其本质是一种负性的心理定势[1]，是国外心身医学、医学心理学、护理学等领域的研究热点。国外学者开发了疼痛灾难化量化评定工具，主要评价个体无法摆脱疼痛的心理衰竭和绝望感、对疼痛影响和威胁的夸大、对疼痛感受的反复思考和对疼痛的恐惧等心理状态[2]。骨科疾病多伴有慢性疼痛，该类患者多伴有疼痛灾难化，疼痛灾难化一方面是其生存质量、功能康复等的重要影响因素[3]，另一方面，患者疼痛灾难化心理倾向可影响患者的治疗依从性[4]，增加患者用药的危险因素，也可提高罹患慢性疼痛的风险[5]。疼痛灾难化和心理、社会因素密切相关，了解这些影响因素及具体机制是提出干预措施的基础。为了解国内骨科慢性疼痛患者中的疼痛灾难化现状，分析其与疼痛强度、情绪状态等的关系，本研究对262例骨科慢性疼痛患者进行了调查研究。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便抽样的方法选取2019年9-12月某三甲医院骨科片区收治的慢性疼痛住院患者262例作为研究对象。纳入标准：①在骨科片区住院且伴有慢性疼痛症状；②意识清楚可配合完整的问卷信息采集；③了解研究目的且自愿参与研究。排除标准：①住院天数<3d；②伴心、肺、肾等脏器严重疾病及危重症状；③有心理及精神病症状或有精神病、心理疾病史；④伴认知障碍及其他影响研究开展的情况。本研究共纳入慢性疼痛住院患者262例，男性129例，女性133例；年龄26～79岁，平均年龄(57.15±10.20)岁；住院时长5～14d，平均(8.55±1.21)天；患病时长3～27年，平均(8.15±1.95)年；有配偶196例，无配偶66例；文化程度为小学28例，初中62例，高中或中专77 例，大专及以上95例；骨关节炎60例、腰椎间盘突出45例，颈椎病38例、椎管狭窄症53例、其他退行性病变66例；职业为企事业单位普通行政人员58例、企事业单位中高级管理人员36例，农民工35例，专业技术人员68例，退休或无业65例；居住方式为独居72例，与家人同住190例。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

在研究对象知情同意的前提下，于患者入院后2 d内一对一向其发放问卷进行调查，有手术治疗的患者术前1天调查。调查过程采用统一指导语，解释并告知本研究的性质、目的和量表填写方法，告知保密原则。……