沙子墨，施姣姣，顾凯，王子盾，刘海雷，张凤祥，陈红武，居维竹，杨刚，郦明芳，陈明龙

血管迷走性晕厥（VVS）是最常见的晕厥类型之一，是自主神经系统的间歇性功能障碍而导致的血压与心率一过性下降、脑供血不足，进而发生的晕厥。血管迷走性晕厥本身并不会导致严重的后果，不需进行特殊的临床干预，但可能导致晕厥跌倒后损伤机体重要部位的并发症。另外，临床上需要将血管迷走性晕厥与其他可能导致晕厥的严重疾病相鉴别。直立倾斜试验（HUTT）是一种有助于明确诊断血管迷走性晕厥的特殊检查[1]。目前国内尚缺乏较大样本量的HUTT结果分析与患者随访数据统计。

本研究拟对单中心 33个月内所做的HUTT结果进行分析，并通过对患者进行电话随访比较健康教育前后患者再发晕厥风险的变化，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

入选2015年2月至2017年11月因反复晕厥或反复出现晕厥前兆在南京医科大学第一附属医院就诊并行HUTT检查的所有患者294例。患者进行HUTT前已根据其临床发病特点以及心电图、二维超声心动图等检查结果基本排除心原性晕厥。

1.2 研究方法

1.2.1HUTT检查过程

HUTT分为基础倾斜试验和硝酸甘油药物激发试验，基础倾斜试验阴性者接受硝酸甘油药物激发试验。在进行检查之前，患者保持空腹4 h，签署知情同意书，平卧休息至少10 min并记录基础血压和心率。行基础试验时，试验床在10 s内升至最大角度70°，监测患者血压与心率变化的峰值，若出现阳性反应则停止试验。……