陈 伟

(吉安市中心人民医院超声科 吉安 343000)

老年钙化性心脏瓣膜病(SCVDH)是一种以瓣膜结缔组织退行性改变、增厚、钙化和纤维化为表征的心脏瓣膜疾病，可致瓣膜及支架功能异常[1]。随着年龄增长心脏瓣膜退变或钙化的风险越高，对心脏功能的影响则随之增大[2]。超声心动图是早期诊断SCVDH的常用手段[3]，但其在不同年龄段SCVDH临床诊断中的应用价值仍待证实，本研究对此进行探讨，旨在为临床诊治该病提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月在我院行超声心动图检查的老年患者60例，男28例，女32例，年龄60～92岁，平均年龄(72.48±8.09)岁，按不同年龄段分为≤69岁组(60～69岁，32例)、≤79岁组(70～79岁，17例)和≥80岁组(11例)。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)入院时有胸闷、心悸、心律失常等表现；(3)患者及家属知晓研究目的、方法并签署知情同意书。排除标准：(1)继发性心脏瓣膜疾病患者；(2)先心病患者；(3)精神异常者。该研究经医学伦理委员会审查批准。

1.2 诊断标准

SCVDH诊断标准[4]：(1)超声检查可见主动脉瓣钙化或增厚3mm以上，且有瓣叶僵硬、回声增强、活动受限或主动脉瓣环出现局限性斑块反射增强(明显大于根部回声反射)等表现；(2)可见二尖瓣及瓣环钙化及与左心室后壁间可见斑块状回声增强，且增强厚度≥3mm。

1.3 方法

采用彩色多普勒超声诊断仪(飞利浦，Philips IE33)，探头频率2.5～3.5MHz，依次行心脏二维、M型、彩色多普勒与频谱多普勒检查，观察心脏瓣膜形态、回声、厚度和活动度等，了解钙化灶情况，判断是否有瓣膜狭窄与反流现象，采用四级分类法评估反流程度。……