王晓丽 陈治水 周静霞

(联勤保障部队第九八八医院检验科 焦作 454000)

在全球范围内结核病都属于普遍存在的问题，结核杆菌侵犯支气管、气管及周围组织则称之为支气管结核，如果是单纯病症患者，难以通过CT或胸片诊断出来，所以很多患者无法及时确诊和治疗[1]。如今纤维支气管镜广泛应用，可以一并进行诊断和治疗，肺泡灌洗后对灌洗液进行检测，能确诊是否存在结核杆菌，不过目前有着多种检测方法，诊断效果也各不相同[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象是我院2017年11月～2018年11月期间收治的56例肺结核患者(纳入观察组)，同时选取28例非结核性肺部疾病患者(纳入对照组)。观察组中菌阳肺结核、菌阴肺结核患者各28例，均符合中华医学会的《肺结核诊断和治疗指南》，其中男31例，女25例，年龄19～71岁，平均年龄(42.3±7.5)岁；对照组男15例，女13例，年龄20～72岁，平均年龄(42.7±7.4)岁。两组基线资料经过对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1灌洗液采集

根据患者实际情况选择适合规格的纤维支气管镜，术前禁食6h，术前30min肌肉注射阿托品、雾化吸入2%利多卡因行鼻腔喉头表面麻醉；术中将纤维支气管镜经鼻腔送入声门后，将2%利多卡因滴入气管行局部麻醉，过程中要行鼻导管供氧，还要监测血样饱和度、呼吸、心率等指标；纤维支气管镜抵达病变位置后，活检、刷检后进行肺泡灌洗，共灌洗3次，之后吸出灌洗液放置于无菌瓶中，采集20mL进行实验室检验。

1.2.2荧光定量PCR检测法(FQ-PCR)

取1～1.5mL灌洗液进行离心处理，时长5……