刘保茹 周江朝

(1.河南科技大学第一附属医院神经内科 洛阳 471000；2.河南科技大学第一附属医院神经外科 洛阳 471000)

进展性脑梗死会在短期内使病情呈阶梯式加重，造成神经功能损伤，致残及致死率较高[1]。因该病病情较为严重，临床常采取的改善脑水肿和活血化瘀药物效果并不理想，故常在基础治疗上增加药物治疗。阿司匹林和氯吡格雷为临床常用抗血小板聚集药物，对血小板聚集有不可逆的抑制性，但对脑部缺血改善并不明显，需要联合其他药物治疗[2]。而丁苯酞具有较强的抗脑缺血作用，还可增加缺血区毛细血管数量，抑制神经细胞凋亡和减轻脑水肿，改善缺血脑区微循环和血流量[3]。基于此，本研究旨在探讨丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷对进展性脑梗死患者凝血功能及脑血流动力学的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会审核并通过本研究方案，采用随机数字表法，将我院2017年2月～2019年3月收治的100例进展性脑梗死患者分为对照组和观察组各50例。对照组男31例，女19例；年龄38～77岁，平均年龄(53.24±10.69)岁；体重48～86kg，平均体重(65.33±10.86)kg；合并症：糖尿病9例，冠心病6例，高血压5例。观察组男29例，女21例；年龄35～80岁，平均年龄(54.67±11.46)岁；体重50～88kg，平均体重(64.95±11.81)kg；合并症：糖尿病8例，冠心病5例，高血压5例。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，研究具有可对比性。

1.2 入选标准

(1)纳入标准：符合《内科学》[4]中进展性脑梗死标准；患者及其家属均知情，并自愿在知情同意书上签字；于发病24h内入院。(2)排除标准：合并心律严重失常；有……