陶 璐

(平顶山市第一人民医院病理科 平顶山 467000)

乳腺癌是临床上常见恶性肿瘤，发生率、死亡率均较高，其发生与发展过程是多阶段、多步骤、多基因过程，通过细胞增殖抗原、原癌基因等准确诊断乳腺癌，明确其发病机制是目前研究热点[1]。人表皮生长因子受体2(HER-2)是原癌基因，在乳腺癌生长、转移、侵袭过程中有重要作用，是评估乳腺癌重要指标[2]。增殖细胞核抗原(Ki67)是细胞增殖重要指标，属于表达过程中核抗原，反应其增殖活性[3]。本研究选取我院乳腺癌患者98例，旨在探讨HER-2、Ki67与乳腺癌病理特征的相关性，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会审核批准，选取我院乳腺癌患者98例(2018年4月～2019年4月)，年龄31～62岁，平均年龄(46.32±7.35)岁；病理类型：浸润性导管癌30例，黏液癌26例，浸润性小叶癌28例，导管原位癌6例，乳头状癌5例，髓样癌3例；临床分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期48例，Ⅲ期12例。

1.2 纳入标准及排除标准

(1)纳入标准：均经组织病理学确诊；均签署知情同意书。(2)排除标准：接受过内分泌调节治疗；合并恶性肿瘤；精神障碍。

1.3 方法

1.3.1HER-2、Ki67检测

采用免疫组织化学SP法检测HER-2、Ki67表达水平，严格按照试剂盒(北京中杉金桥生物技术公司)操作步骤进行。

1.3.2判定标准

Ki67、HER-2阳性表达部位分别为细胞核、细胞膜。于每张切片随机取高倍视野(3个)，阳性细胞判定标准：细胞结构清晰、阳性颗粒定位准确、着色高于背景，阳性结果为棕褐色或棕黄色颗粒。肿瘤阳性细胞百分比为阳性细胞比例平均值。Ki67阴性为着色阳性细胞比<10%，弱阳性(+)为10%～25%，阳性(++)为25%～50%，强阳性(+++)为>50%；HER-2阴性为着色阳性细胞比<10%，阳性为≥10%(其中弱阳性(+)为着色弱、不连续，阳性(++)为着色中等、不连续，强阳性(+++)为着色强、连续)。

1.4 观察指标

HER-2、Ki67乳腺癌患者病理特征(TNM分期)的相关性。

1.5 统计学方法

通过SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料以百分比表示，行χ2检验，采用Spearman分析法进行相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

HER-2是可促进表皮组织细胞生长基因片段，易造成过度增殖，引起自身或其他酪氨酸酸化，为肿瘤发展及转移创造条件[4～5]。HER-2与乳腺癌发展进程、转移潜能密切相关，过度表达显示乳腺癌预后效果不佳，是乳腺癌预后重要指标[6～7]。Ki67是增殖细胞核抗原，是细胞合成必需蛋白，且仅在细胞核内合成、表达，变化有一定规律，与细胞周期联系密切，能直观反映乳腺癌细胞增殖活性，与临床预后联系密切[8～10]。本研究结果显示，乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期Ki67阳性率为57.89%、79.17%、50.00%，HER-2阳性率为55.26%、85.42%、91.67%(P<0.05)。本研究结果还显示，Ki67、HER-2与乳腺癌TNM分期均呈正相关(P<0.05)，提示HER-2、Ki67与病理学特征有明显相关性。

综上所述，HER-2、Ki67与乳腺癌患者病理特征有相关性，有助于乳腺癌恶性程度评估。