毛争强

(新乡市中心医院普瘤一科 新乡 453600)

胃肠间质瘤(GIST)属于消化道间叶源性肿瘤常见类型之一，发病率约占胃肠道恶性肿瘤的0.1%～3%，具有潜在恶性，最常见于胃[1～2]。传统开腹手术虽能有效切除病灶，但对患者造成的创伤较大，不利于术后恢复。腹腔镜手术具有微创、安全性高、恢复快等优势，逐渐被应用于胃GIST治疗中，但对于直径大于5cm患者腹腔镜手术适应症尚存在争议。本研究选择2016年1月～2018年2月接诊于我院的96例大于5cm胃GIST患者，旨在分析腹腔镜与开腹手术治疗大于5cm胃GIST的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2018年2月接诊于我院的96例大于5cm胃GIST患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。本研究经医学伦理委员会审核批准；入组患者均签署知情同意书。对照组中男28例，女20例；年龄40～81岁，平均年龄(58.09±2.31)岁；临床表现：消化道出血15例，腹部不适9例，腹痛腹胀24。研究组中男31例，女17例；年龄38～80岁，平均年龄(58.01±2.29)岁；临床表现：消化道出血17例，腹部不适10例，腹痛腹胀21例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均在气管插管全麻下实施。研究组行腹腔镜手术治疗：取平卧“大”字位，常规消毒铺巾，用穿刺套管在脐部穿刺，建立气腹，维持气腹压为13mmHg，并将10mm Trocar与腹腔镜，对十二直肠、胆囊、脾、肝、大小网膜、结直肠、盆腔等部位进行检查，精确探查胃部肿瘤生长方向、大小、活动度。腹腔镜监测下分别在两侧锁骨中线脐上 2cm水平、两侧腋前线肋缘下置入12mm Trocar、5mm Trocar，并将器械置入。使用超声刀对肿瘤周围组织实施分离，在肿块边缘2～3cm位置用切割吻合器切除。针……