顾世玉

(河南省新乡医学院第三附属医院消化内科 新乡 453000)

上皮内瘤变属于癌前病变的一种重要表现，是因为各种理化因素长期作用，在炎性增生中演变而来，需要临床及时有效的控制，才能抑制癌变[1]。所以，临床针对食管高级别上皮内瘤变患者，应该积极进行疾病诊断，为临床尽早治疗和防止癌变提供重要的治疗依据[2～3]。本研究对我院使用内镜黏膜下剥离术进行食管高级别上皮内瘤变的疗效进行观察，选取我院2017年2月～2018年3月期间收治的48例食管高级别上皮内瘤变患者为对象，整理具体的临床报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究以48例食管高级别上皮内瘤变患者为对象，就诊于我院的2017年2月～2018年3月期间，对患者临床治疗进行回顾性分析，其中男20例，女28例，年龄49～79岁，平均年龄(58.45±2.80)岁。患者经过血常规、凝血功能及肝肾功能等诊断，结果显示，患者均未见明显异常。术前1周内未服用阿司匹林及氯呲格雷等药物。

1.2 治疗方法

患者均行ESD治疗，术前禁食禁水之后，静脉注射丙泊酚进行诱导麻醉，常规气管插管之后，操作具体如下：(1)胃镜检查确定患者的基本病灶组织之后，使用2.5%的卢戈氏液染色确定病变范围；(2)在距离病灶边缘约0.5cm内进行电凝标记；(3)适量美兰与250ml甘油果糖注射液混合后，经黏膜下注射，于病灶边缘处，外侧多点黏膜进行注射，病灶凸起；(4)切开病变外侧的边缘黏膜，按照之前标记好的边缘标记点进行逐一切开，保护病变周围组织的正常黏膜；……