玄文虎 李柄权

(珠海市人民医院脊柱骨病科 珠海 519000)

全膝关节置换术(TKA)具有创伤大、并发症多、术后康复慢等不足[1～2]。而单髁膝关节置换术(UKA)是一种微创膝关节置换术式，可有效减少患者手术创伤，但关于其对内侧间室KOA患者的临床疗效尚存在争议[3～4]。对此，本研究比较两者对患者关节炎症及功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年11月本院内侧间室KOA患者125例，依据手术方法分为UKA组(n=39)和TKA组(n=86)，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

单髁膝关节置换术(UKA治疗)：即自髌骨内侧上缘至胫骨结节内侧取8～10cm切口，切开皮肤、分离皮下组织、牵开髌骨和内层关节囊、探查外侧间室及交叉韧带受损情况、充分显露膝关节后，适当切除髌骨周围、内侧股骨髁、胫骨增生的骨赘和滑膜及内侧半月板，于胫骨侧行髓外定位，在截骨导向器引导下行胫骨平台及股骨截骨后，调整屈伸间隙、试模、选择合适的Oxford第3代单髁假体、测试合适垫片厚度、冲洗关节后，按标准安放假体、调试无误后以骨水泥固定假体，术中注意保护前后交叉韧带及内侧副韧带。全膝关节置换术(TKA治疗)：即取髌旁内侧切口长13～15cm，切开皮肤、分离皮下组织、逐层切开至关节囊、充分显露关节腔后，切除髌周、关节内增生的滑膜及髌前多余脂肪垫、半月板和前后交叉韧带，咬除股骨远端、胫骨平台周围骨赘，髓外定位器行胫骨截骨、髓内定位器行股骨截骨、清除关节囊后方增生骨赘后，试模、测试伸屈膝间隙合适、调整软组织平衡、选择合适的DePuy公司膝关节假体、冲洗关节后，按标准安放假体、调试无误后以骨水泥固定假体，术中注意保护前后交叉韧带及内侧副韧带。