1.武汉科技大学附属汉阳医院重症医学科(湖北 武汉 430081)

2.青岛大学附属中心医院放射科(山东 青岛 266042)

陈 勇1,* 韩金花2 刘青云1韩 俊1 蒋现永1 钟群琼1余国力1 隗世波1

隐匿性骨折是指经常规X线检查结果为骨折阴性，但由于无典型的临床特异性体征，骨折断裂不明显、不彻底而实际存在的骨折[1]。隐匿性骨折是一种假阴性现象，按发病机制结合临床治疗可以分为四种亚型：疲劳骨折、衰竭骨折、隐性创伤骨折、隐性骨内骨折[2]。由于其主要发生在解剖结构复杂、重叠投影多的部位，普通影像学检测易出现漏诊情况，延误患者的最佳治疗时机，随着病情的发展引起组织损伤、疼痛，严重影响患者的生活质量[3]。近年来，随着影像学检测水平的不断提高，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)和多层螺旋CT(multislice spiral CT，MSCT)在骨折检测和诊断中的应用越来越广泛，其具有更高的特异性，有研究表明MRI和MSCT能够对普通影像学未检测出的隐匿性骨折有较高的检测阳性率[4-6]。因此本研究将常规X线摄片检查阴性而高度怀疑为隐匿性骨折的外伤患者，分别采用MRI、MSCT对疑似骨折部位进行检测，探讨两者对隐匿性骨折的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2016年12月至2018年12月收治的115例常规X线检查阴性而高度怀疑为隐匿性骨折的外伤患者为研究对象，其中男性67例，女性48例，年龄25～62岁，平均年龄(41.64±4.12)岁。所有患者均有明显的外伤，主要表现为受伤部位红肿、疼痛、难以承受重力活动；致伤原因：车祸伤47例，坠落伤23例，扭伤17例，意外撞击伤15例，挤压伤13例；……