杜鑫 于磊 杨凌 曹丁方 张颖

胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞，为原发于前纵隔中最常见肿瘤，年发病率为1.4/1,000,000[1]。因其各主要病理亚型均可表现出侵袭性，所以胸腺瘤均被定义为恶性肿瘤[2]。约1/3的胸腺瘤患者在诊断时没有任何症状，1/3的患者有局部压迫症状，1/3的患者合并副瘤综合征[3]。目前对于胸腺瘤的诊断没有特异性和针对性的辅助检查和检验指标，主要采用影像学检查来明确有无前纵隔占位的存在。但有时又难与发生于前纵隔的畸胎瘤、淋巴瘤、胸腺囊肿等相鉴别，还需行穿刺活检、胸腔镜、纵隔镜等有创检查来进一步明确病理诊断。

神经细胞正五聚体1（neuronal pentraxin 1,NPTX1）基因位于17q25上，其编码的NPTX1蛋白是一个4,750 kDa的分泌糖蛋白[4]。NPTX1在中枢神经系统中高度表达，在神经细胞的突触可塑性和神经突触生长过程中发挥重要作用[5-7]。此外，研究还发现NPTX1参与细胞程序性凋亡[8-10]及癌症进展[11-16]。前期我们通过mRNA微阵列分析发现NPTX1 mRNA在胸腺瘤组织中的转录水平明显高于瘤旁组织[17]，但国际上暂无相关研究。本研究通过检测胸腺瘤组织中NPTX1基因的转录、蛋白表达情况和手术前后血清中NPTX1蛋白含量变化，并绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC），明确NPTX1在胸腺瘤患者中的表达情况及临床诊断价值。

1 材料与方法

1.1 mRNA微阵列分析及验证 用包含34,000个人类mRNA探针的微阵列芯片（博奥生物股份有限公司，中国）对31份经手术切除的新鲜胸腺瘤和瘤旁胸腺组织进行分析，操作流程按照说明书进行如下：①使用TRIzol试剂（Invitrogen公司，美国）分别从新鲜肿瘤组织和瘤旁胸腺组织中提取总RNA，使用mirVana miRNA Isolation Kit（Ambion公司，美国）纯化；……