河南省睢县人民医院（476900）汪文艳

随着医疗技术的发展，更多的产妇选择剖宫产的方式分娩。目前我国剖宫产率已达46.5%，远远超出世界卫生组织建议的剖宫产率10%～15%，由于我国二胎政策的实施，更多的剖宫产后女性再次妊娠，女性第一次剖宫产后瘢痕子宫再次实施剖宫产，出血量明显增多[1]。临床上采用药物缩宫素控制二次剖宫产产后出血，但是由于药物饱和性，难以达到理想的效果。马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇在二次剖宫产产后出血中有较好效果，现作详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入在2017年8月～2019年11月间我院收治的106例二次剖宫产产后出血患者进行随机对照研究，均分为甲组和乙组，各53例。甲组患者年龄在20～39岁，平均年龄（31.75±2.18）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.68±1.34）周；乙组患者年龄在22～38岁，平均年龄（31.69±2.23）岁，孕周38～41周，平均孕周（38.61±1.38）周。比较甲组、乙组一般资料，没有统计学意义（P＞0.05），可以比较，且伦理资料符合规定。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：研究对象为二次妊娠，且行剖宫产、有产后出血的患者；患者自愿实施研究，且没有精神病史。排除标准：对研究药物存在过敏史或者有严重肿瘤疾病的患者。

1.3 方法 乙组患者在胎儿剖宫取出后按摩子宫，在子宫切口上部注射20U缩宫素，在三角肌肌肉注射250μg卡前列素氨丁三醇注射液，随后再将20U缩宫素融入500mL氯化钠静脉滴注，在术后2h做相同剂量滴注，对止血效果不理想的患者隔0.5h重复注射卡前列素氨丁三醇注射液，总计量不超过2.0mg，对药物止血效果不佳的患者行手术治疗。……