河南理工大学第一附属医院（454100）刘孝洁 董帅举

胃癌作为常见消化道恶性肿瘤，胃底、贲门为高发部位，多处于肋弓内侧，由于人体胃黏膜结构复杂，临床诊断胃底贲门癌难度较大[1]。胃底贲门癌起病隐匿，发病早期无典型临床表现，多数患者确诊时已处于中晚期，错失最佳治疗时机，预后较差[2]。在胃底贲门癌诊断中，螺旋CT使用较为普遍，但由于对设备要求较高，导致临床推广受限[3]。消化道造影包括气腹胃壁造影、气钡双重造影，近年来在胃底贲门癌诊断中逐渐使用，诊断效能确切[4]。鉴于此，本研究将分析消化道造影在胃底贲门癌中的诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月～2019年12月我院治疗的疑为胃底贲门癌患者72例，其中男49例，女23例；年龄25～68岁，平均年龄（48.21±6.30）岁；病程2～5年，平均病程（3.04±0.56）年，伴有不同程度的吞咽困难、贫血、呕吐、腹腔积液及黑便等症状。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：①临床资料较为完善者；②精神状态良好，未存在意识障碍者；③可耐受消化道造影、螺旋CT检查者。（2）排除标准：①合并代谢性疾病者；②患有血液系统疾病者；③合并其他部位恶性肿瘤者。

1.3 方法 入选患者均接受消化道造影、螺旋CT检查，消化道造影检查具体步骤：检查前患者禁食禁水6h，口服产气粉，胃部充气并扩张，含服40～50ml硫酸钡混悬液造影剂，通过高频数字胃肠诊断机HF81-3（北京万东公司提供）实施胸腹部透视，观察病变部位情况及食道钡剂通过情况。于仰卧位左右侧、半卧位左右侧对患者胃体进行观察，随后患者取站立位，观察胃压迫成像、充盈成像，对食道至胃部情况进行观察，以80mAs、70kV点片。……