河南省叶县第二人民医院（467200）李俊玺 庆中会

急性脑梗死（Acutecerebral infarction，ACI）为起病时间急、病情进展迅速、致残、致死率高的心血管系统疾病，多发于老年群体[1]。目前临床针对ACI患者主要采用药物治疗，以保护脑神经、减轻脑部损伤为目的。依达拉奉作为强效自由基清除类脑保护药物，具有提高缺血神经细胞存活率，减轻脑组织细胞损伤等作用。前列地尔为花生四烯酸活性代谢产物，具有促进血管扩张、抑制血小板聚集等作用。基于此，本研究探讨前列地尔联合依达拉奉对ACI患者血浆肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、降钙素原（PCT）、同型半胱氨酸（Hcy）、神经功能等影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院ACI患者87例（2018年6月～2020年6月），按照治疗方案分组，将采用依达拉奉治疗的42例作为常规组，将采用前列地尔联合依达拉奉治疗的45例作为联合组。常规组男29例，女13例；年龄35～68岁，平均（52.34±7.76）岁；发病至入院时间4～27h，平均（15.29±4.58）h。联合组男31例，女14例；年龄34～70岁，平均（53.16±8.23）岁；发病至入院时间3～29h，平均（16.34±4.83）h，两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

附表1 两组cTnⅠ、PCT、Hcy水平比较（±s）

附表1 两组cTnⅠ、PCT、Hcy水平比较（±s）

组别 例数 cTnⅠ（ng·ml-1） PCT（ng·ml-1） Hcy（μmol·L-1）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合组 45 5.23±1.05 2.31±0.72 3.59±0.54 1.21±0.30 42.59±8.04 28.67±7.21常规组 42 5.21±1.13 3.62±0.85 3.63±0.61 2.07±0.34 42.34±7.67 34.28±7.52 t 0.086 7.774 0.324 12.529 0.148 3.552 P 0.932 ＜0.001 0.747 ＜0.001 0.883 0.001

附表2 两组神经功能、日常生活能力比较（±s,分）

附表2 两组神经功能、日常生活能力比较（±s,分）

组别 例数 神经功能 日常生活能力治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合组 45 14.26±3.58 7.53±2.33 43.15±4.56 20.53±3.56常规组 42 14.13±3.41 11.20±2.54 42.67±4.31 27.56±3.84 t 0.173 7.029 0.504 8.861 P 0.863 ＜0.001 0.616 ＜0.001

1.2 纳入及排除标准 ①纳入：经头颅CT、头颅磁共振扫描、血管造影检查确诊为ACI；治疗前1周未使用干扰血小板凝结功能药物；家属签署知情同意书。②排除：近期存在内脏出血史；……