河南省驻马店市第一人民医院（463000）赵艳玲

原发性免疫球蛋白A（IgA）肾病是一种自身免疫性疾病，起病隐匿，病程较长，临床表现类型多样。目前，该疾病主要治疗方案为免疫抑制治疗及改善血尿、降低尿蛋白等对症治疗[1]。对于原发性IgA肾病患者采用来氟米特、强的松治疗均能够抑制免疫，阻止淋巴细胞产生过量免疫球蛋白，同时发挥抗炎作用，减轻炎症对肾脏的损伤[2][3]。但有关二者联用的报道较少，为了寻求更好的治疗方案，本研究旨在探讨来氟米特联合强的松对原发性IgA肾病患者24h尿蛋白、血肌酐水平的影响。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年2月～2019年10月我院收治的115例原发性IgA肾病患者临床资料，根据治疗方案不同进行分组，将57例使用强的松治疗的患者纳入对照组，将58例使用来氟米特联合强的松治疗的患儿纳入观察组。对照组男37例，女20例；年龄18～60岁，平均年龄（35.89±9.24）岁；病程3～13个月，平均病程（7.65±3.23）个月；肾炎综合征21例，肾病综合征36例。观察组男39例，女19例；年龄18～60岁，平均年龄（35.73±9.15）岁；病程2～13个月，平均病程（7.58±3.19）个月；肾炎综合征20例，肾病综合征38例。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：①诊断符合《原发性IgA肾病诊治循证指南（2016）》[4]中原发性IgA肾病诊断标准；②Lee分级Ⅲ～Ⅳ级；③尿蛋白1～3.5g/d，血浆蛋白＜35g/L；④未合并急性肾衰竭患者；⑤临床资料完整。（2）排除标准：①继发性IgA肾病；②近半年内接受≥1周免疫抑制剂或细胞毒素药物治疗；③合并血液系统疾病、自身免疫缺陷性疾病；④合并肝炎等其他病毒感染性疾病；……