河南省南阳市第一人民医院（473000）刘斐

脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome，SIRS），临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶，本质上是机体对感染性因素的反应。衡军锋[1]的研究表明，科学的肠内营养支持可以改善脓毒症患者的内循环系统、营养状况以及预后情况；但是目前对早期肠内营养支持（Early Enteral Nutrition，EEN）和延迟营养支持（Delayed Enteral Nutrition，DEN）的相对效果尚不得而知。本文旨在通过利用ENN和DEN对患者进行营养支持，观察分析营养指标和预后指标，来探讨两者在改善患者营养状态和预后情况的相对效果，为脓毒症患者的临床营养支持提供理论参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2019年11月我院收治的脓毒症患者78例，利用随机数表法将患者随机分为早期组和延迟组，各39例。早期组男性20例，女性19例，年龄为38～77岁，平均年龄为（56.3±9.12）岁；延迟组男性18例，女性21例，年龄39～80岁，平均年龄为（55.96±8.98）岁。两组患者的感染部位主要集中于呼吸道和消化系统，且感染时间均为4～8d。本次研究均已告知家属和患者，且自愿参加本次研究；两组性别、年龄差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 （1）符合脓毒症3.0诊断标准[2]：①心率＞90次/min；②36℃＜体温＜38℃；③C-反应蛋白超过正常值2倍标准差以上；④4×109/L＜外周血白细胞计数（WBC）＜12×109/L。⑤序贯器官功能衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment，SOFA）＞2分。（2）自愿参与本次研究。（3）本研究经医学伦理委员会批注实施。

1.3 排除标准 ①休克、昏迷不醒；②入院48h内死亡；③腹部严重感染，生命体征及其不稳定；④糖尿病患者。

1.4 营养支持方法 ①早期组：入院48h内予以5%葡萄糖生理盐水300ml～450ml，进行静脉注射；……