河南省省立医院（450000）王妞 高丙南

强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）为风湿免疫科常见病，特征性改变为骨破坏、炎症、骨桥形成，可导致受累部位强直、变形，严重危害患者的日常生活。柳氮磺吡啶为AS常用的治疗药物，抗炎效果显著，可减轻疼痛，改善晨僵及关节功能症状[1]；但其起效慢，且单独使用难以达到预期疗效。因此，现阶段常通过综合治疗，以增强疗效。本研究选取我院AS患者96例，旨在探讨CT引导下针刀松解骶髂关节术，联合柳氮磺吡啶的治疗效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年1月我院AS患者96例，依照随机数字表法分为两组，各48例。联合组女18例，男30例，年龄22～43岁，平均（32.24±5.03）岁，病程1～5年，平均（3.12±0.87）年；常规组女16例，男32例，年龄23～44岁，平均（33.18±4.96）岁，病程1～6年，平均（3.41±1.03）年。两组患者的一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 ①纳入标准：经临床体征、影像学检查确诊为AS；知情本研究，签署同意书。②排除标准：肝肾功能障碍、心脑血管疾病、造血系统疾病。

1.3 方法

1.3.1 常规组采用柳氮磺吡啶治疗，口服，0.5g/次，3次/d。

1.3.2 联合组于常规组基础上，联合CT引导下针刀松解骶髂关节术，俯卧至CT台，薄枕垫于腹部，腰椎平直，间隔3mm，扫描骶髂关节，侵蚀较多关节面为进针面，标记穿刺点，间隔1cm左右，每侧标记2～3个点；消毒、铺巾，局麻，于穿刺点以针刀（3号）刺入到额定深度，CT扫描确认，调节针刀到靶点位置，沿关节间隙进行切割（2～3刀），松解后将针刀退出，消毒针眼，纱布固定；两次治疗间隔4周，共治疗3次。

1.4 疗效评估标准 肿胀、疼痛等症状消失，Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）降低≥50%为显效；……