罗珊珊，刘文礼，辛凯，周淑娟

1.河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008；2.河南中医药大学，河南 郑州 450046

痛风是单钠尿酸盐晶体诱发机体炎症反应的一种代谢性风湿病［1］。临床以痛风急性期最多见，其特点是沉积在关节腔的结晶体不断刺激关节囊、滑囊、软骨、骨质，最终可见关节及软组织红、肿、热、疼痛剧烈的临床表现。中医学中有“脚气”“痛风”“白虎历节”等病名，《丹溪心法·痛风》曰：“痛风者，四肢百节走痛也。”朱丹溪《格致余论》曰：“痛风者，大率因血受热已自沸腾……所以作痛，夜则痛甚，行于阳也”。

国医大师张磊教授，主任医师，第二批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。张教授从病因上继承了李东垣“今观此方爽垲……盖多饮乳酪醇酒，水湿之属也……故下疰于足，积久而作肿满疼痛，此饮之下流之气所致也”的饮食致病观；从理论上继承了《素问·汤液醪醴论》“去菀陈莝……开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏［2］”的观点。张磊教授认为饮食不节、感受湿邪是导致痛风发病的诱因，浊邪内蕴致脾胃运化失调，体内水液代谢失常，导致三焦功能失衡，阻滞脏腑，气化失司，津停则痰生，血停则瘀成，痰、湿、瘀等秽浊之邪，闭阻经脉，化热化毒，发于肌肤、筋脉、关节则可见“痛风”。张磊教授临证时发现，痛风多见诸多浊阻之病证，故立涤浊之法，同时又根据浊邪阻滞的脏腑不同，选方用药亦有不同。从治疗思路上继承了《素问·经脉别论》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”的理论。