唐利，杨忠华

广州中医药大学，广东广州 510006

针刺手法最早见于《黄帝内经》，其中与捻转补泻相关的有泻法“切而转之”和补法“微旋而徐推之”（《灵枢·官能》），但《黄帝内经》中并没有捻转方向的相关描述［1］。历来对捻转补泻的区分主要可分为捻转方向和力度、角度、频率等刺激轻重两大类［2］。就捻转方向而言，笔者赞成医者右手持针，“拇指向前用力捻转重为补，拇指向后用力捻转重为泻”［3］（也就是古人所说的“左补右泻”），这也是被多数人认可的说法。

古人对针灸捻转补泻效应的解释包含了很多传统文化的成分，其思维模式主要是象术思维，天人观念。但是现在的主流思维是逻辑思维，数学分析［4］，这使得现在部分学者不能接受和理解捻转补泻的效应。近年来，许多学者致力于捻转补泻效应的多角度研究，本文主要通过类比捻转补法和反气旋，并结合地转偏向力等现代科学知识，从物理学力的方向与偏向来说明“左补右泻”的合理性。

1 古今对捻转补泻手法的认识

1.1 窦汉卿以“暖凉”释“左补右泻”元朝窦汉卿在《针经指南》中说：“以大指次指相合，大指往上进，谓之左；大指往下退，谓之右，”《标幽赋》云：“推内进搓随济左而补暖，动退空歇迎夺右而泻凉。”窦汉卿首次将捻转方向运用于捻转补泻手法中，明确提出“左补右泻”，并用暖、凉的温度感受来反应补泻效果，是在《黄帝内经》粗略描述捻转补泻手法后的重大突破。

1.2 杨继洲以“阴阳”释“左补右泻”明朝杨继洲《针灸大成》中云：“补针左转大指努出，泻针右转大指收入，”因为“左转顺阳为之补；……