蔡云霞

江西省赣州市人民医院手术室，江西赣州 341000

随着国家生育政策的调整、全面“二孩”开放、自然分娩的回归等，产科危急重症数量增加，严重威胁妇女生命安全[1-3]。在面对产科危急重症时，手术是产科医生非常重要的急救措施之一。即刻手术是为抢救母儿生命而进行的紧急抢救手术，抢救是否及时与母儿的预后息息相关[4-5]。决定手术至胎儿娩出的时间（decision to delivery interval，DDI）是国际上评估产科质量及鉴定医疗纠纷的重要指标。美国妇产科医师协会（ACOG）建议DDI 不应超过30 min，紧急状态下如脐带脱垂、子宫破裂等，DDI 越短越好，DDI<15 min 可明显提高新生儿的预后及存活能力[6-7]。本研究成立产科快速反应团队进行急救模拟培训，标准优化DDI 各节点的流程及缩短流程的用时，明确团队成员的工作职责和分工，紧密配合，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年6月赣州市人民医院的156例需紧急剖宫产手术的孕妇作为研究对象。纳入标准：①胎儿宫内发育均在正常指标内；②产检资料完整。排除标准：①孕妇合并严重的高血压、心脏病；②胎儿先天性出生缺陷和遗传代谢疾病。按照时间先后顺序将其分为对照组（2018年1～9月收治的82例）与实验组（2018年10月～2019年6月收治的74例）。对照组中，平均年龄（28.14±2.2）岁；平均孕龄（36.78±1.6）周；胎儿宫内窘迫39例，完全性前置胎盘18例，脐带脱垂3例，胎盘早剥14例，胎膜早破8例。实验组中，平均年龄（30.25±1.7）岁；平均孕龄（35.94±2.4）周；胎儿宫内窘迫37例，完全性前置胎盘16例，脐带脱垂5例，胎盘早剥11例，胎膜早破5例。两组手术患者的年龄、孕龄、手术类别比较，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有参与研究者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 产科主刀医生电话通知手术室，手术室立即安排专人到产科接患者，准备专用急诊手术间，通知洗手、巡回护士、麻醉医生准备好手术及麻醉用物。孕……