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小阴唇表皮样囊肿1例并文献复习

2021-01-29陈海燕王洪萍李红周秀芬

中国计划生育和妇产科 2021年1期

陈海燕,王洪萍,李红,周秀芬

表皮样囊肿是一种较罕见的良性囊肿,文献报道会阴部表皮样囊肿极罕见,有先天性和后天性之分,各个年龄段都可发生,本文将就诊于我科的1例小阴唇表皮样囊肿患者结合文献复习情况报道如下。

1 临床资料

患者,女,60岁,已婚育,因“右侧小阴唇处包块逐渐增大8年”于2018年6月12日入院,初始无意中发现包块时如蚕豆大小,因包块处无肿痛、无破溃糜烂及瘙痒等不适,且增长缓慢,未到医院就诊处理。入院前半年自觉包块体积增大有加快趋势,遂就诊我科。患者既往体健,入院妇科B超检查无异常。妇检:右侧小阴唇处见一边界清楚、无血管怒张及溃疡,表面光滑的卵圆形囊性肿物(见图1),大小约6 cm×5 cm,活动好,张力中,无肿痛,皮温皮色正常。同侧腹股沟区未触及肿大淋巴结,患病期间不影响小便功能。囊肿约2/3暴露于外阴,外观与前庭大腺极为相似,肉眼难以鉴别。

治疗:完善各项术前检查,排除禁忌后,在腰麻状态下行肿物完整剥除。术中囊肿与周围组织界限清晰,血供无异常增多,故以钝性分离为主,上缘低于阴道下1/3处,内侧面稍凸向阴道,对周围组织无挤压,剥除过程中未破溃(见图2)。术毕切开囊肿见囊内容物为淡黄色油样液体, 含豆渣状悬浮物(见下页图3),内衬囊壁光滑。术毕可吸收线封闭囊腔。予以抗炎治疗。术后囊肿病理回报:表皮样囊肿(见下页图4)。出院半月后随访,患者手术切口愈合良好,术后2年回访,无囊肿复发,无特殊不适。……

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