王建业，唐宁，吕丹

玻璃化冷冻是生殖医学领域应用最广也是最为普遍的冷冻方式，它广泛应用于卵裂期胚胎、囊胚期胚胎、卵母细胞，甚至是精子的冷冻[1-5]，极大地提高了冷冻胚胎移植(frozen embryo transfer, FET )周期患者的胚胎复苏率和患者的累计妊娠率[6-7]，保障了FET周期患者成功率，减少了患者并发症，也进一步降低了不孕不育患者治疗的总费用。但早期不孕不育患者在接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)治疗时多采用程序化的冷冻方式，对于这部分胚胎如果按照标准的慢速解冻(slow thawing, ST)方式进行操作，解冻后胚胎有较高的卵裂球坏死率，胚胎利用率相对较低；按照玻璃化解冻(vitrificative thawing, VT)方式解冻玻璃化冷冻的胚胎，解冻后胚胎存活率高，胚胎利用率也相对较高[8-9]。但是否能用VT方式解冻程序化冷冻的胚胎，目前还在探讨之中。本研究将比较VT和ST对程序化冷冻胚胎的影响，以期为程序化冷冻胚胎寻求更好的解冻方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年1月至2018年12月解放军第九六〇医院生殖中心接受IVF-ET技术进行助孕治疗的胚胎解冻移植患者。使用随机数生成软件产生随机分组数值，患者按照就诊先后顺序所对应的随机数分为VT组(200例，解冻液使用日本加藤的玻璃化解冻液)和ST组(200例，解冻液使用Quinn’s的慢速解冻液)。两组患者夫妇的胚胎在冷冻时均为程序化冷冻方式。纳入研究的患者年龄<37岁，不孕原因为输卵管因素，超促排卵方案为短方案。所有患者均按照医院生殖伦理委员会要求，每一步操作都签订相应的知情同意书。

1.2 方法

使用本中心常规方法，但略有改进[10]，具体如下。

1.2.1 超促排卵 采用本生殖中心常规超促排卵方案，当主导卵泡直径达18 mm时，肌内注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，hCG)5 000～10 000 U。……