唐 坤，王 洲，殷延华，刘芳欣，李 健，任永凤

甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma，TMC)是指肿瘤直径在10 mm以下的甲状腺癌，又称为隐匿性甲状腺癌[1]。大多数TMC病人无特殊症状，难以通过触诊发现。TMC常发生淋巴结转移，文献报道颈部淋巴结转移率为2.0%～43%[2]，其中部分病人颈部淋巴结肿大为TMC最早出现的临床表现，因此，对TMC早诊断早治疗具有重要的临床意义。随着超声技术的快速发展及甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类的广泛应用，甲状腺微小结节的检出率也逐渐提高。甲状腺结节中恶性病变情况在5%左右[3]，而TI-RADS 4级甲状腺结节的恶变风险比较高(5%～80%)[4]。目前穿刺活检及手术的病理结果是诊断甲状腺结节性质的金标准，但检出率并不高[5]。采用无创、可重复、方便快捷的方法应当是诊断甲状腺TI-RADS 4级微小结节的首选方法。声触诊组织成像与定量技术(VTIQ)是一种新的具有定性定量分析功能的声辐射力脉冲成像技术，能够对甲状腺结节组织的剪切波速度(SWV)进行测量，而SWV能够反映组织的硬度，通过与实际硬度进行量化比较，实现对甲状腺结节恶良性的诊断[6]。国内关于VTIQ用于诊断甲状腺TI-RADS 4级微小结节的研究报道少见，我们对此进行了研究，以期为临床提供参考。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月至2019年12月在我院收治的150例甲状腺TI-RADS 4级微小结节病人为研究对象，其中男65例，女85例，年龄18～70岁，平均年龄(50.47±11.26)岁。病例入选标准：(1)所有病人均经常规超声确定为甲状腺微小结节，符合中华医学会内分泌学分会等单位发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(2018年)》中相关标准；……