柳森龙，任 凯，刘 迪，李凌波

ABO血型系统在临床输血中具有重要的意义，在临床常规检测中常会遇到一些ABO亚型，它们表现为正反定型不一致或抗原、抗体反应强度减弱等。其中A1和A2是血型血清学方法确定的最重要的A型红细胞亚型，其余不太常见的A亚型包括A3、Ax、Am、Ael等，其A抗原表达逐渐减弱[1]。A亚型的典型血清学特征是在正定型中红细胞与抗-A和抗-AB血清不发生凝集或仅发生弱凝集，在反定型中A亚型的血清与正常人的A型红细胞不发生凝集或发生弱凝集，而ABO亚型的分子机制主要是ABO血型基因上碱基的改变。ABO基因有7个外显子，绝大多数A和B亚型是由第7外显子中的核酸突变导致糖基转移酶的催化结构域改变所致。目前国际输血协会正式命名的ABO等位基因已超过200个，其中等位基因AW有47个(表型分别为Aweak、Ax/Aweak、Afinn/Aweak、Abantu/Aweak)[2-3]。我们在日常血型检测中发现了1例ABO血型正反定型不符病人样本，采用成熟的血清学及分子生物学方法，鉴定为Ax/Aweak亚型。现作报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象 病人男，51岁，肝病引起消化道出血入院。根据病情需输血治疗，输血前血型鉴定发现病人ABO正反定型不相符：正定型为A型，样本红细胞与单克隆抗-A反应弱阳性，样本反定型为O型。遂抽取病人血样本5 mL(EDTA抗凝)进一步鉴定分析。

1.2 试剂与仪器

1.2.1 血清学实验 ABODE血型检测卡，ABO血型反定型试剂红细胞，不规则抗体检测试剂红细胞(长春博迅生物技术有限责任公司)；单克隆抗-A，抗-A1，A2试剂细胞(上海血液生物医药有限责任公司)；TD-A型血型血清学用离心机、FYQ型免疫微柱孵育器(长春博研科学仪器有限责任公司)；……