申金付，王卓群，李 茂，谢树永，康京京

中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)已经成为近年来备受关注的新的炎症指标，已被证实对部分疾病包括冠心病、自身免疫性疾病和慢性肾病(CKD)等[1-2]有诊断预测和预后判断等作用，在2型糖尿病(T2DM)及并发症中也有研究[3]。糖尿病肾病(DN)是T2DM常见严重慢性并发症之一，白蛋白尿不仅是其筛查和诊断最为常用的指标，还是肾脏损伤的重要标志、糖尿病病人死亡及全因死亡的独立危险因素[4-5]。NLR与T2DM的DN相关性少有研究，与白蛋白尿分组研究更少，故本研究旨在探讨并发不同程度白蛋白尿的T2DM病人NLR的变化及相关性，现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016-2017年在我科住院的T2DM病人299例进行回顾性分析，均符合2013年版《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准，其中男175例，女124例，年龄(57.23±7.23)岁，病程(9.59±4.23)年。按白蛋白尿程度分为正常白蛋白尿组[尿白蛋白排泄率(UAER)<30 mg/24 h,NAU组]97例、微量白蛋白尿组(30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h,MAU组)91例和临床白蛋白尿组(UAER≥300 mg/24 h,CAU组)111例。排除标准：(1)感染性疾病、免疫性疾病、血液性疾病、恶性肿瘤、肾炎等疾病；(2)糖尿病急性并发症、合并心肝肾功能不全、1型糖尿病、特殊类型糖尿病等；(3)妊娠及哺乳期者；(4)入院前2周内使用过抗感染、抗氧化类药物者。

1.2 方法

1.2.1 病人一般资料的收集 收集所有病人的一般资料，包括年龄、性别、糖尿病病程、血压及体质量指数(BMI)。嘱病人空腹至少10 h，入院第二天早晨晨醒未进食水及降压药物等由护士测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体质量，并计算BMI。

1.2.2 实验室指标检测 病人于入院第二天早晨空腹(禁食至少10 h)静脉采血，采用ModularE170(Roche)生化分析仪测空腹血糖(FBG)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)，HA-8160型全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)；……