徐厚高，金 耀，王 慧，姜华亮，潘茂圣，徐志刚，杨国斌，席红波，李荣群

随着人口老龄化，老年股骨颈骨折已成为严重的社会问题[1]。造成老年人发生骨折有两个基本因素，一方面是由于骨质疏松骨强度下降，加之股骨颈上区滋养血管密布，均可造成股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱[2]。另一方面由于老年群体髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大，局部应力复杂多变，因此轻微的外力甚至无明显外伤的情况下均可能发生骨折[3]。术后是否合理地进行功能锻炼对骨折病人生存情况产生严重的影响[4]。为进一步提高行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折病人术后恢复情况，本研究就关节置换术后病死率及影响因素作一分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年5月至2018年5月本院收治的124例老年股骨颈骨折的病人临床资料，所有病人均进行全髋关节置换术，其中男42例，女82例，年龄(71.35±5.02)岁。髋关节置换标准：均符合《骨折关节损伤》中股骨颈骨折诊断标准[5]；年龄≥60岁；均为外伤性骨折；自愿参与本调查并签署知情同意书。排除标准：临床资料不全；心肝肾不全；病理性骨折；合并免疫性疾病；合并血液系统疾病。

1.2 手术方法及并发症处理 所有病人均行常规检查，由同一手术组进行手术，均采用全麻联合神经阻滞麻醉。于术前进行股骨正、侧位及髋关节X线明确股骨骨折位置、髋臼情况、骨片质厚度及骨髓腔密度。术前对伴有高血压、糖尿病及冠心病病人控制好血压及血糖值，伴有慢性阻塞性肺疾病病人，控制好感染及肺功能情况后，再进行手术治疗。……