王 芳 赵 娟

河南省浚县人民医院 1 感染管理科 2 消化肿瘤内科 456250

结核性胸腔积液是由于机体感染结核分枝杆菌后引起高度变应性反应[1]。临床除予以合理药物治疗外，通常指导患者进行肺功能训练，提高胸腔容量和胸廓活动度，改善肺通气功能。但该病易通过机体蛋白产生自身代谢，导致机体合成代谢和分解代谢发生紊乱[2]，50%以上患者多存在营养不良，降低机体免疫功能，导致疾病恶性循环[3]。营养支持是给组织细胞提供充足的营养底物，满足机体代谢的方案，用于结核性胸腔积液中值得研究。基于此，本文将探讨营养支持结合肺功能训练对老年结核性胸腔积液患者血清营养学指标、肺功能及免疫功能的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经患者及家属同意且医院伦理委员会批准将我院2018年11月—2019年9月期间135例结核性胸腔积液老年患者按照随机数字表法分为两组：对照组67例，男40例，女27例；年龄60～70(67.36±2.19)岁；病程1～3(2.01±0.25)个月；积液部位：左侧30例，右侧37例。观察组68例，男42例，女26例；年龄61～70(67.42±2.21)岁；病程1～4(2.03±0.21)个月；积液部位：左侧29例，右侧39例。上述资料两组患者对比无统计学差异(P>0.05)，有可比性。纳入标准：符合结核性胸腔积液[4]的诊断标准；年龄60～70岁者；胸膜活检发现结核性病理改变。排除标准：合并其他肺部疾病者；合并免疫系统疾病者；既往有气胸病史；合并神经肌肉疾病。

1.2 方法 两组患者入院后予以常规抗结核方案治疗、抽取胸腔积液，同时予以用药、疼痛管理等指导。对照组予以肺功能训练：缩唇呼吸：经鼻用力吸气后屏住5s，唇部呈“吹口哨”状缓慢呼气，鼻吸∶口呼=1∶2，20次/组，3组/d；腹……