胡艳滨 高 军 苏九妹

1 天津市第三中心医院分院眼科 300250； 2 天津市第三中心医院眼科

血清视黄醇结合蛋白(RBP)为一种脂肪因子，与胰岛素抵抗以及心脑血管疾病关系密切，并且在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要临床意义。糖化血红蛋白(HbA1c)可反应患者检测前8～14周内平均血糖水平，作为糖尿病控制的监测指标。本研究通过检测糖尿病患者RBP以及HbA1c水平，以探讨其与黄斑区视网膜厚度以及黄斑容积之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年10月—2020年9月我院内分泌科住院治疗，并来眼科会诊的2型糖尿病患者104例(207眼)，其中44例(87眼)患者经FFA检查确诊合并糖尿病性视网膜病变(DR)作为观察组，男24例(47眼)，女20例(40眼)，年龄25～87岁，平均年龄(55.8±11.5)岁，另外60例(120眼)未合并DR的患者作为对照组，男27例(54眼)，女33例(66眼)，年龄29～64岁，平均年龄(56.6±12.0)岁。两组患者性别、年龄及BMI指数无统计学差异(P>0.05)。合并有引起视网膜厚度变化的其他眼科疾病如高度近视性眼底改变、青光眼、老年性黄斑变性、视网膜色素变性、黄斑营养不良、视神经病变等或其他严重系统性疾病除外。

1.2 方法 所有患者均接受眼科常规检查：裂隙灯显微镜、直接检眼镜、电脑眼压、诊断性验光，糖尿病性视网膜病变患者行FFA检查，以明确眼部情况。应用拓普康3D-OCT-2000，以“3D(6.0mm×6.0mm，512×128)”模式，对所有患者进行黄斑区扫描，以获取黄斑数据。生化室以免疫比浊法检测血清RBP含量，以全自动血红蛋白分析仪检测HbA1c含量。

1.3 观察指标 应用光学相干断层扫描(OCT)，获取黄斑数据包括：(1)黄斑区平均视网膜厚度：以黄斑中心凹为中心的直径6mm范围内视网膜平均厚度；(……