郑海峰 姜小利 纪斌平

山西华晋骨科医院，山西华晋骨科研究所，山西省清徐县 030400

胫骨平台是指胫骨近端的干骺端及关节面，其骨折是在轴向应力、侧方负荷及两者共同作用下与股骨髁撞击引起，为临床常见且典型的关节内骨折。一般将Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型的胫骨平台骨折定义为复杂性骨折，多为高能量损伤所致，骨折形态复杂，常合并半月板及交叉、侧副韧带损伤，加之膝关节周围软组织覆盖薄弱、血运较差，治疗难度大，并发症多[1]；适宜的内固定方式及手术入路，对恢复关节面平整，保持关节稳定和力线正常，获得良好的活动范围，最大限度恢复膝关节功能，降低致残率至关重要。本文以我科收治的93例复杂胫骨平台骨折患者为观察对象，对比采用膝正中切口及内外侧双切口钢板内固定治疗的临床疗效，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从2014年1月—2018年10月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者中抽取93例作为观察对象。患者均经X线、CT等影像学检查确诊，外伤史明确，年龄>18岁，临床及随访资料完整，均为单侧闭合性新鲜骨折，行择期手术治疗；排除由肿瘤、代谢性疾病等所致的病理性骨折，患肢合并其他严重损伤，本次受伤前有同侧膝关节手术史或肢体功能障碍，伴严重骨质疏松及神经肌肉系统疾病患者。以电脑生成的随机数字，将患者依次按照信封法分为正中切口组和双切口组，两组基线资料均衡性良好(P>0.05)，见表1。本次研究经我院医学伦理委员审批，患者均对研究内容知情同意。