戴才锋 曾展鹏

广东省广州市番禺区中医院骨伤科 511400

Barton骨折是指桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位，是一种特殊类型的桡骨远端骨折。由于该骨折涉及关节面不平整，手术治疗是其主要的治疗手段。而术后腕关节经过长时间的制动，容易出现患侧腕关节活动受限、活动性疼痛等并发症，严重影响患者预后情况。桡骨远端骨折术后腕关节不同程度的功能障碍发生率可达15%～30%，而Barton骨折术后更高达50%[1-3]。Barton骨折术后，西医在除了功能锻炼及口服药物外无更多的预防及治疗腕关节功能障碍的方案。中医骨伤科学在骨折术后根据不同阶段进行辨证施治能很好地解决上述问题[4]。而进行手术处的骨伤方熏洗，是物理加化学的治疗方法，把热疗、药疗、水疗联合作用于局部，结合功能锻炼，能对骨折术后腕关节功能障碍起到预防和治疗作用[5-6]。本文以我院Barton骨折术后患者作为观察对象，探讨结合功能锻炼下，在不同阶段辨证应用骨伤外洗方熏洗患侧腕关节的临床疗效，为日后临床治疗该类患者提供更有效的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2018年1月—2019年12月收治的Barton骨折患者52例，其中男25例，女27例。纳入标准：(1)明确外伤史，年龄范围22～70岁；(2)影像学提示为Barton骨折，并经过手术治疗；(3)术后生命体征平稳，术后各项检查无明显异常，术后无严重心脑血管等并发症；(4)骨折早中期辨证为气滞血瘀；(5)无须继续口服止痛药物。排除标准：(1)术后局部皮肤愈合欠佳，不适宜进行骨伤方熏洗；……