林智远 黄志勇 王博渊 洪铠平

福建省厦门医学院附属龙海市第一医院，福建省龙海市 363100

直肠癌属于临床常见恶性肿瘤，主要是因直肠细胞恶性增生形成的，经研究统计[1]，病发率占据癌症的第三位，具有较高的病死率、病残率，目前主要以手术治疗为主[2]。自1958年来，肠系膜下动脉高位结扎是结肠癌最常用的手术方式，能够延长生存时间，但近年来，部分国外学者提出低位结扎术观念，其可保留盆腔自主神经，联合淋巴结清扫术，能够充分、完整切除直肠系膜，彻底清除直肠区域淋巴结[3]。本文进一步分析、对比不同手术方式优势以及在直肠癌患者中的作用，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将100例直肠癌患者为观察对象，选择单双号随机分为观察组和对照组，此次观察均在2014年3月—2020年3月完成。观察组50例，男29例，女21例，平均年龄(50.39±12.14)岁，肿瘤距肛缘距离(7.75±2.36)cm，肿瘤直径(3.15±1.73)cm，平均病程(11.39±3.63)个月；TNM分期：Ⅰ期29例，Ⅱ期12例，Ⅲ期9例。对照组50例，男28例，女22例，平均年龄(50.44±12.26)岁，肿瘤距肛缘距离(7.61±2.42)cm，肿瘤直径(3.26±1.82)cm，平均病程(11.41±3.57)个月；TNM分期：Ⅰ期30例，Ⅱ期13例，Ⅲ期7例。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2 诊断标准 符合中国抗癌协会、结直肠肛门外科学组、中华医学会外科学分会共同拟定的《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V2016)》[4]中直肠癌临床诊断标准。出现血便、排便习惯改变、里急后重、便秘、脓血便、腹泻等症状。

1.3 入选标准 纳入标准： (1)术前经影像学检查，确诊为直肠癌，未发现盆腔淋巴结远处广泛转移；(2)年龄28～73岁；(3)符合手术适应证；(4)同意接受随访。 ……