时红霞

河南省舞阳县中心医院 462400

ST段抬高型心肌梗死(ST Elevation Myocardial Infarction，STEMI)是指具有典型的缺血性胸痛，且胸痛持续时间超过20min。STEMI形成的主要原因是冠状动脉粥样硬化斑块出现破裂，导致局部血栓形成，使冠状闭塞，心肌局部缺血坏死。其发病多为急性，且死亡率极高[1]。目前临床对于STEMI患者多采取溶栓治疗，时间窗内溶栓治疗是指溶栓治疗的最佳时间，通常是发病后3～4.5h内，治疗时需对闭塞的冠状动脉进行重新开通，恢复冠脉的血供。本文中通过使用两种不同的溶栓方法治疗，对比其临床疗效以及不良事件的发生率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年6月—2018年6月收治的STEMI患者46例，男25例，女21例；年龄43～75岁，平均年龄(68.51±5.67)岁；随机分为对照组与观察组，每组23例。对照组男13例，女10例，平均年龄(68.33±5.77)岁；右室心肌梗死14例，高侧壁梗死4例，前壁梗死5例。观察组男12例，女11例；平均年龄(68.98±5.81)岁；右室心肌梗死13例，高侧壁梗死3例，前壁梗死7例。两组性别、年龄、梗死部位基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 选择标准 纳入标准： (1)确诊为STEMI患者；(2)症状符合STEMI标准；(3)研究中使用药物耐受者；(4)年龄>18岁；(5)签署知情同意书。排除标准：(1)伴肿瘤或严重器官疾病史者；(2)近期有手术外伤史者；(3)伴血液系统疾病者；(4)对研究药物过敏者；(5)伴精神疾病者或沟通障碍者；(6)不配合研究者。

1.3 方法

1.3.1 辅助治疗：所有患者入院后立即进行心肌酶学、血常规、凝血功能以及肌钙蛋白检查，后立即嚼服阿司匹林300mg，以100mg/d的规格维持治疗，同时口服氯吡格雷300mg，以75mg/d长期维持治疗。溶栓……