曹修建

河南省台前县人民医院内科 457600

冠心病属于临床常见的心血管疾病，室性心律失常是冠心病中较为严重的病症，冠心病室性心律失常患者多伴有心肌耗氧量增加，使心肌缺血发生风险大大增加，导致梗死面积不断扩张，严重时还可能引发心衰或加重心衰程度，甚至造成患者死亡[1-2]。胺碘酮是临床上常用的广谱类抗心律失常药物，但其不良反应较多，进而影响疗效[3]。美托洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，联合胺碘酮可有效提升药效[4]。基于此，本文主要探讨美托洛尔联合胺碘酮对冠心病室性心律失常患者血流动力学及心功能的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月—2019年2月期间收治的106例冠心病室性心律失常患者，利用随机数字表法分为两组，各53例。对照组男28例，女25例；年龄46～78岁，平均年龄(62.14±5.36)岁；病程1～13年，平均病程(7.06±1.45)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级21例，Ⅲ级26例，Ⅳ级6例。观察组男29例，女24例；年龄44～79岁，平均年龄(62.39±5.42)岁；病程1～12年，平均病程(6.87±1.39)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级27例，Ⅳ级7例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性，本研究获院内医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准 (1)纳入标准：①均符合冠心病诊断标准[5]；②近6个月内未出现急性心血管事件；③均签署知情同意书。(2)排除标准：①合并甲状腺功能异常者；②合并肝、肾功能不全者；③合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病等；④近1个月内服用美托洛尔治疗者；⑤依从性较差者。

1.3 方法 两组均给予低流量吸氧，采用他汀类药物、硝酸酯类药物、阿司匹林等进行治疗，对照组采用胺碘酮(桂林南药股份有限公司，国药准字H45021423，剂量0.2g)治疗，口服，起始剂量为0.2g/次，3次/d，第2周改为0.2g/次，2次/d；第……