罗莹莹 卢学峰 曹盼盼

郑州大学第二附属医院超声科,河南省郑州市 450012

产后胎盘滞留指因胎盘剥离不全、副胎盘、胎盘部分粘连或植入导致产妇产后30min胎盘未完全娩出而残留于宫腔的严重并发症，其发病率逐年上升，在自然分娩产妇中发病率达0.1%～3.3%，是造成产妇严重感染和产后大出血的重要因素，可导致产妇死亡[1-2]。胎盘滞留可分为胎盘粘连、胎盘植入、胎盘延迟剥离等，而不同原因导致的胎盘滞留处理方法不同，准确诊断产后胎盘滞留情况，采取正确处理措施是保障产妇生命安全的关键[3]。超声是产后胎盘滞留诊断的首选检查方法，被广泛应用于临床，但其对胎盘和子宫肌层缺乏良好的对比分辨率，因此其诊断存在一定局限性[4-5]。而近年临床研究显示，使用造影剂能够利用微泡在血管中增加声散射性能提高微血管显示率，清晰显示残留胎盘与子宫肌层、浆膜层的边界，由此作出诊断，提高诊断效能[6]。本研究分析常规超声联合超声造影在诊断产后胎盘滞留中的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2016年12月—2018年12月产后胎盘滞留的65例患者。纳入标准：18～40岁；产后均完成常规超声检查及超声造影检查；影像学检查后均经临床综合诊断或手术病理诊断确诊；临床资料及影像学资料完整。排除标准：存在超声造影禁忌证；影像学检查图像不合格，无法做出诊断。65例研究患者均为女性，年龄18～40岁，平均年龄(27.96±7.32)岁；单胎妊娠60例，双胎妊娠5例；……