伊文思 和静

摘要：恶性肿瘤并发肺血栓栓塞死亡率高，目前已经发现恶性肿瘤患者肺血栓栓塞发病率显著高于普通人，已成为除肿瘤本身之外导致该类患者死亡的第二大因素，对于此类患者有必要进行深度探讨研究，以提高患者存活率和预后状况，延长存活期，本文就恶性肿瘤性疾病相关肺动脉栓塞的流行病学特点、机制、预防和治疗做一综述。

关键词：肺动脉栓塞 恶性肿瘤性疾病 血液凝固性增高

肺动脉血栓栓塞（Pulmonary thromboembolism）简称PTE，是恶性肿瘤的常见并发症，该病起病急，高误诊，高死亡。本文将从恶性肿瘤合并PTE的流行病学特点，发病机制、预防治疗方面来探讨研究该病。

1.恶性肿瘤性疾病并发PTE的流行病学特点

恶性肿瘤合并肺动脉栓塞的发病率正在逐年上升，该病的生前诊断较少，通过尸检报告发现，目前恶性肿瘤并发肺血栓栓塞的患者以肺癌、胃癌为主，其他恶性肿瘤并发肺血栓栓塞的发生率为：子宫癌0.67%;乳腺癌0.5%;卵巢癌0.57%;胰腺癌0.35%;前列腺癌0.34%6[1]。并且这一数据正在逐年增高。不仅如此，某些恶性血液性肿瘤也会导致肺血栓栓塞的发生，最近纳入80078例恶性血液肿瘤患者回顾行研究显示，恶性血液性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的总发病率为5.3%[2]，而静脉血栓栓塞症的常见并发症又是肺血栓栓塞。

2.恶性肿瘤并发PTE的机制

恶性肿瘤导致肺栓塞疾病的发生最常见的原因就是肿瘤细胞导致血液凝固性增高，使本来就易造成血栓的下肢深静脉更加增加了血栓形成的风险，一旦脱落，将会随血液循环到达肺动脉，引发肺栓塞。……