孔凡磊

（邢台市人民医院脊柱骨科，河北 邢台 054031）

SAPHO综合征在临床上非常罕见，许多临床医生对其缺乏认识，容易被误诊，近期邢台市人民医院脊柱骨科收治了一名SAPHO综合征的患者，该患者以腰背部疼痛为主要表现就诊，本次研究对该患者的诊疗过程进行回顾性分析，以期为临床诊治提供参考。

SAPHO综合征在临床上非常罕见，许多临床医生对其缺乏认识，容易被误诊［1］，该病是一种以滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎（Synovitis acne pustulosis hyperostosis osteitis syndrome,SAPHO）为主要表现的综合征，是引起皮肤和骨关节受累的自身免疫性非特异性炎症，最早由法国风湿病学家Chamot提出此病的诊断［2］。近期本院脊柱骨科收治了1例SAPHO综合征的患者，该患者以腰背部疼痛为主要表现就诊，现报道如下。

1 临床资料

患者，女性，35岁，主诉“胸背部及右臀部疼痛1年”入院。1年前，患者无明显诱因出现胸背部疼痛，当时症状较轻，休息后缓解，在进行体力劳动时明显加重。期间曾就诊于多家医院，口服消炎止痛药物治疗后疼痛可缓解，但停药后仍感疼痛，1年来疼痛逐渐加重，入院前1个月就诊于本市其他医院，行胸椎及腰椎MRI显示T6、L1、S1椎体T1WI低信号，T2WI高信号，脂肪抑制相高信号，考虑终板炎可能，患者携带MRI检查再次就诊于另一家骨科医院，考虑不除外骨转移瘤可能，辗转多家医院后就诊于本院。住院后查体全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹查体均未见明显异常。约T6水平、L1水平、骶骨水平及右侧骶髂关节处均有明显压痛及叩击痛，右侧骶髂关节处疼痛尤其严重，双侧肩胛骨内侧缘处压痛明显，右侧髋关节“4”字试验阳性，双下肢肌力及活动均正常，双侧直腿抬高试验均阴性。……