魏见伟，陈龙伟，姜良海，刘海飞，解思毓，林玉江，王德春

（青岛市市立医院东院区脊柱外科，山东 青岛 266071）

退变性腰椎滑脱（degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS）是引起腰腿痛的主要原因之一。多见于60岁以上的老年人，女性多于男性［1］。临床研究发现在DLS患者其腰椎的解剖学结构参数会出现明显改变［2，3］，但具体机制目前仍不明确。脊柱-骨盆参数及腰椎关节突关节角度的测量可以从三维结构的各个层面对腰椎的解剖学结构进行比较全面的评价，有助于分析腰椎解剖结构变化与DLS的相关性。鉴于此，本临床研究应用站立位全脊柱X线片、CT及MRI等影像学检查，观察DLS患者的脊柱-骨盆参数、关节突关节角及椎间盘退变程度等在内的系列指标是否具有特异性，并与同年龄组不存在DLS的患者进行对照分析，探讨腰椎滑脱的发病机制。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）机械性腰痛和/或下肢放射性疼痛，间歇性跛行；（2）年龄＞45岁；（3）X线片示无移行椎；（4）影像学检查存在或不存在退变性滑脱。

排除标准：（1）峡部裂性腰椎滑脱；（2）先天发育不良性、病理性、代谢性、医源性和创伤性腰椎滑脱；（3）脊柱侧凸畸形Cobb角＞10°及其他非退变性椎体畸形；（4）椎体骨折、结核或存在骨盆、髋关节及下肢骨骼肌肉等病变；（5）X线片拍摄姿势不标准致难以获得准确的参数数据。

1.2 一般资料

2016年6月～2018年5月，共198例患者纳入本研究。依据影像检查结果将患者分为两组，其中，退变滑脱组95例，全部为Ⅰ度退变性滑脱，男27例，女68例，平均年龄（64.43±10.61）岁；滑脱部位：L3椎体14例、L4椎体69例，L5椎体12例。……