王庄平，刘 康，关晓龙

（甘肃省庆阳市人民医院骨四科，甘肃 庆阳 745000）

创伤性腰椎滑脱是一种较为少见的急性损伤，常发生在L4及L5椎体［1］。临床上多采用手术治疗的方法进行固定融合，严重者如果得不到及时有效地治疗，将严重威胁其生命健康安全。本文对临床上常用的两种手术方式，即后路椎体间融合（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）和后外侧融合（posterolat-eral fusion,PLF）进行对比研究，探究两种后路手术治疗的临床效果，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）有明确外伤史；（2）影像检查显示腰椎滑脱症，并伴有腰椎小关节突骨折；（3）行手术治疗；（4）年龄≥18岁。

排除标准：（1）患者本身患有重大疾病，不能耐受手术；（2）峡性或退行性腰椎滑脱；（3）资料缺失或不完全的患者。

1.2 一般资料

2015年4月～2018年3月，共22例患者符合上述标准，纳入本研究，采用随机数字表法分为两组，两组患者一般资料见表1。两组患者术前在性别构成、年龄、伤因、损伤至手术时间和滑脱分度的差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

表1 两组患者一般资料与比较

1.3 手术方法

所有患者予以气管插管全麻，取俯卧位，在患者的腹侧垫软垫方便手术，然后进行常规的手术前消毒等处理，在C型臂X线机透视定位后，根据CT结果以及临床诊断，确定患者发生病变的具体节段。从患者腰椎后路正中的位置进行切口，然后从切口处入手，对患者的骨膜进行充分的剥离，进而充分暴露出患者的椎板等关节突部位，然后根据患者的具体病变位置在相应节段椎弓根螺钉（Synthes公司，美国）内固定，然后根据患者情况决定是否进行椎管减压。……