周 健，周大凯，杨永波，杨 锴

（1.新乡市中心医院骨科，河南 新乡 453000；2.郑州大学附属郑州中心医院骨科，河南 郑州 450007）

骨折是骨科中常见的疾病，骨折的愈合是一个十分复杂的生理过程，不仅需要重建骨折部分的组织结构，还需帮助原有骨骼组织细胞的生物学功能恢复。尤其是在合并脊髓损伤的骨折患者中，异位骨化的发生率明显增加，且骨痂过度生长情况也明显多于未合并脊髓损伤的患者［1-2］。较多研究认为，脊髓损伤后早期血清中所释放的某些细胞因子发挥着重要作用［3-4］。高迁移率族蛋白1（high mobility group protein 1,HMGB1）是一种强大的致炎因子，可启动一系列炎症相关通路，加重组织炎症反应，而炎症反应是脊髓损伤中的一个重要环节［5］。转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）是 TGF 家族的重要成员，对诸多体细胞的生长、分化均具有调节作用，亦有研究指出，其在骨折愈合中也有参与作用［6］。但目前针对血清HMGB1和TGF-β1在骨折伴脊髓损伤患者的表达情况仍较少。因此，本研究通过纳入脊柱骨折合并脊髓损伤、未合并脊髓损伤以及健康者作为研究对象，检测三组血清中HMGB1和TGF-β1的表达，旨在探讨其在疾病中的参与机制，为临床治疗提供新思路和理论依据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）复合损伤组经CT或MRI检查显示脊柱骨折且伴有椎管内压迫表现，脊髓信号改变，美国脊柱协会（American Spine Association,ASIA）评分［7］分级为A～D级；（2）单纯骨折组经CT或MRI检查显示脊柱骨折，脊髓信号无改变，ASIA评分分级为E级；（3）健康人组无损伤史，影像检查正常；（4）年龄18～60岁。……