张国辉，田伟峰，李 华，刘艳辉，王 泉

（河北医科大学附属衡水市人民医院，河北 衡水 053000）

踝关节为下肢的主要负重和运动关节，因易间接暴力发生骨折。踝关节骨折为创伤骨科的常见病，属关节内骨折，多合并软组织及韧带损伤，其生物力学解剖和损伤机制复杂，治疗上要求解剖复位、固定牢固［1］。关节面对位不良可发生创伤性踝关节炎，导致踝部骨折畸形愈合、僵硬疼痛、行走困难，严重影响患者踝关节功能，降低生活质量。手术是临床治疗踝关节骨折的主要方式，既往多选择钢板切开复位内固定，钢板内固定可使骨折端无一期复位丢失，且有较强的支撑力。钢板切开复位内固定的疗效满意，但破坏骨折周围软组织和骨膜血运，术后关节功能恢复较慢。近年来，闭合复位内固定在踝关节骨折中取得了不错的效果［2］。但目前有关踝关节骨折内固定置入物的选择尚未形成统一标准。无头双加压螺钉为内固定的新型材料，拧入螺钉时对骨折面有一定加压作用，能够保持内固定系统良好的轴向稳定性及角稳定性，且螺钉无钉头设计，可减轻对周围软组织的刺激［3］。传统空心螺钉虽可起到良好的固定效果，但对骨折端有一定遮挡，可能影响骨折的愈合［4］。本研究旨在对比无头加压螺钉与空心钉固定踝关节骨折的效果。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合踝关节骨折诊断标准［5］；（2）影像学检查提示踝关节间隙发生变化，骨皮质不连续；……