张丽，葛丽娜，梁俊霞，张玉，刘效群，闫蒙，韩省华

薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈值厚度，虽然目前尚无统一标准，但多数研究认为，子宫内膜厚度≤7 mm时，临床妊娠及活产率显著降低[1-2]。目前，针对改善内膜厚度的方法有大剂量雌激素、小剂量阿司匹林、西地那非片、生长激素和多种活血类中药。近年来有研究发现，宫腔灌注粒细胞集落刺激因子（granulocyte colonystimulating factor，G-CSF）能改善子宫内膜厚度[3]，从而影响此类患者冻融胚胎移植（frozen embryo transfer，FET）结局。但以往的研究多是比较同一人群宫腔灌注前、后，或接受和未接受宫腔灌注G-CSF两组人群的临床效果。由于导致薄型子宫内膜的原因众多，研究人群的不同质导致各研究报道的结果差异较大。本研究采用自身配对研究，分析宫腔灌注G-CSF对于薄型子宫内膜患者FET结局的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月—2020年2月在河北省计划生育科学技术研究院和河北省生殖医院拟行FET的薄型子宫内膜患者64例。纳入标准：①采用激素替代（hormone replacement therapy，HRT）周期拟行FET的患者；②年龄≤40岁，体质量指数（body mass index，BMI）18.5～23.9 kg/m2；③既往自然周期或促排卵周期内膜厚度＜7 mm，且至少1个HRT/HRT-FET周期内膜转化日内膜厚度＜7 mm；④尚有2个以上卵裂期D3天胚胎（其中至少一个优质胚胎）冷冻保存。排除标准：①宫腔镜检查提示中、重度宫腔粘连，子宫畸形和子宫内膜病变；②输卵管积水；③生殖器、盆腔急性感染期的患者；④对G-CSF药物过敏或禁忌证者。采用自身配对研究，比较同一患者宫腔灌注前一个HRT周期（前一周期）、宫腔灌注周……