李 帅，杨 震，李 敏，陈 晨，张希全

近年血管腔内技术在修复血管损伤临床应用中逐渐增加［1］。主要操作步骤为捻转导丝使其通过动脉损伤处，并成功送达断端血管真腔，从而建立导丝工作轨道，达到通过导丝轨道释放弹簧圈或支架修复损伤血管的目的。然而，腔内技术修复完全断裂的周围动脉时，经单点入路手术难度较大［2-4］。为此临床上选择创建两点入路，以双向入路导丝对接技术提高导丝通过损伤处比率［2，5-6］。目前在动脉完全断裂腔内修复术中，多在单点入路导丝贯通损伤动脉困难时选择开创第二入路，而非第一时间同时创建两点入路。本研究通过分析周围动脉完全断裂患者血管腔内修复术，探讨同时创建两点入路腔内修复术治疗完全断裂型周围动脉损伤的临床效果。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析 2010 年 1 月至 2018 年 2 月解放军第九六〇医院收治的急性周围动脉完全断裂患者临床资料。患者入组标准：①外伤致动脉损伤且危及生命，需急诊手术治疗；②损伤肢体表现为疼痛、感觉异常、运动障碍、苍白及动脉搏动减弱或消失；③彩色多普勒血流显像（CDFI）或CTA 检查提示为周围动脉（锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、股浅动脉、腘动脉）完全断裂；④心肺和凝血功能未见明显异常；⑤依从性好，自愿配合治疗；⑥病例资料保存完整。共纳入18 例患者。其中10 例接受常规腔内修复术（A 组），8 例接受改良两点入路腔内修复术（B 组）。两组手术均由同一术者和助手完成。

1.2 治疗方……

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