代安银，刘定东

肝硬化引起肝窦变窄或闭锁，导致门静脉回流受阻，门静脉压力增高，出现充血性脾肿大，临床上还伴随外周血细胞减少，最常见是白细胞和血小板减少，称脾功能亢进，可出现贫血，感染及出血倾向，严重影响患者生活。近年来，微波消融（MWA）脾组织及脾动脉栓塞术逐渐应用于临床，并显示了良好的应用前景［1］。但 MWA 治疗肝硬化脾功能亢进的安全性尚有待于更多的临床病例分析研究及经验总结。我院对2016 年 6 月至2018 年 12 月期间收治的40 例肝硬化脾功能亢进患者进行了MWA治疗。现分析该组患者临床资料，探讨MWA 治疗的并发症及防治措施。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 一般资料 40 例患者中男 29 例，女 11 例；年龄 37～67 岁，平均（51.1±4.2）岁。均为慢性肝炎患者，其中2 例为丙型肝炎患者，38 例为乙型肝炎患者。脾脏肿大均为轻、中度，无巨脾，无腹水，血清白蛋白水平在正常范围，术前肝功能评估Child-Puph 分级均为A 级，血象变化主要以白细胞及血小板下降为主，院外反复予药物升白细胞及血小板治疗，效果较差。在进行治疗前，所有患者均进行了详细的沟通，并签署知情同意书。

1.1.2 主要仪器和设备 冷循环微波治疗仪（型号：ECO-100A，生产厂家：南京亿高微波系统工程有限公司），主要部件包括：①循环泵，启动时驱动针杆内的冷水流动循环降温。②微波针：分为三部分，分别为微波辐射芯线、14 G 针杆和手柄。微波辐射芯线位于微波针的最前端，长约1.5 cm，外层被四氟乙烯覆盖。针杆位于中部，长约18 cm，其外壳覆盖着聚四氟乙烯。……