范慧慧，徐华军，李雄峰，施林枫

腱鞘囊肿是起源于关节、肌腱、腱鞘旁的常见囊性肿物，以手腕部多见。好发于青壮年人群，女性发病率高于男性［1］。大部分腱鞘囊肿常无明显的临床症状，当囊肿逐渐增大压迫周围组织或神经时，引起疼痛等症状。

腱鞘囊肿目前治疗方法主要有穿刺抽液，类固醇注射，小针刀，外科手术切除等［1-2］。穿刺抽液及注射治疗方法简单，但其复发率较高，小针刀及外科手术治疗腱鞘囊肿疗效确切，然而手术治疗费用高、且易遗留瘢痕影响美观，小针刀其操作为盲法，易损伤肌腱、神经、血管等［2-5］。近年来随着肌骨超声的发展，可精确定位腱鞘囊肿及周边肌腱、神经、血管等重要解剖结构，有效避免肌腱、神经、血管损伤等并发症。本研究将超声引导下粗针切割开窗联合类固醇注射技术应用于腱鞘囊肿微创治疗中，探讨其治疗有效率，并对囊肿复发因素进行分析。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 一般资料 选取 2017 年 1 月至 2019 年 6月我院骨科门诊就诊的手腕部腱鞘囊肿171 例，其中男 73 例，女 98 例，平均年龄（38.2±12.6）岁。根据不同治疗方法分成3 组，其中单纯抽液组42 例，抽液联合粗针切割62 例，粗针切割联合类固醇注射67 例，本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

纳入标准［3，6-7］：①手腕部包块超声检查证实为腱鞘囊肿；②伴疼痛、压迫、活动功能障碍等临床症状；③影响患者美观心理预期；④患者有强烈治疗愿望者。排除标准［6，7］：①患有风湿免疫性关节炎；②糖尿病伴血糖升高；……